順便先清腸

順便先清腸
更新日期:2008/01/02 04:39丁彥伶


現代人容易因消化系統問題，出現腹瀉、便秘症狀。中西醫師分析與建議，助您天天都順暢。

便秘和腹瀉是現代人最常見、也最困擾的兩大腸胃問題，堪稱小毛病、大困擾，對身體健康的影響不容小覷。


■怎樣才算便秘？

雖然國人便秘問題很普遍，但馬偕醫院腸胃科資深主治醫師林錫泉認為，很多人自認的「便秘」並不是便秘，尤其台灣人很相信「便秘型肥胖」，以為胖是因為大便沒大乾淨引起，一天沒上2、3次廁所，就認為自己有便秘。其實，醫界認定便秘定義，是「超過3天以上解不出便」；而有鑑於太用力排便對患高血壓等慢性病的中老年人來說，具有潛在引發中風或心臟病發等健康威脅，因此很用力才能解便，也廣義認定為是便秘。


為何總是「解」不出？醫師分析：

錯過解便最佳時機：清晨是全天解便的最佳時機，很多人因急著出門，等不及排便，久了就成便秘。

飲食習慣改變：吃太多精緻的米麵、肉，卻很少吃能促進腸胃蠕動的高纖食物，腸子蠕動慢，便量變少。

過度依賴藥物：很多人為減肥，天天吃緩瀉藥，或長期用甘油球通腸，久了就造成腸道神經障礙，腸子無法蠕動的「頑固型便秘」。


■緊張型便秘最常見

雖然都是「解不出」的問題，不過便秘其實還分許多型。林錫泉指出，最常見的是緊張型便秘，很多人快上班才起床，想上廁所卻只有很短的時間，愈緊張、括約肌愈無法放鬆。若生活壓力大到影響腸胃蠕動，則可能形成大腸激躁症型的便秘，患者常得用情緒穩定的藥物才能治療便秘。

至於鬆弛型便秘，則因骨盆腔鬆弛而無法正常進行排便，患者多半是因為懷孕生產或腹腔手術導致骨盆腔鬆弛，女性常伴隨子宮脫垂的問題。


■腹瀉有「急」有「慢」

國泰醫院腸胃科主治醫師洪志聖表示，有不少人因為腹瀉而搞得生活大亂，甚至因為營養吸收不佳，也容易變老。常見的腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉：

★急性腹瀉：最常見的原因，第1是吃壞肚子，第2是病毒感染引發腸胃炎，如果腹瀉持續超過3星期以上就稱為慢性腹瀉。

所謂的吃壞肚子也不只一種，很多人一下吃冷、一下吃熱，而腸道溫度和體溫相當，溫度時高時低會造成不正常蠕動，不但會腹瀉還會引起嘔吐，而這類型腹瀉，雖然來得急，不過也去得很快，通常瀉1、2次就停了。

吃壞肚子特別好發在季節交替間，大家誤以為天氣變涼食物不用冷藏，食物孳生病菌，以及海鮮產生毒素或海水汙染產生毒素，都可能引起腹瀉，通常稱為「食物中毒」。腹瀉依汙染的菌種不同發作時間也不同，若是金黃色葡萄球菌，可能吃完飯1至4小時間就會發作，腸炎弧菌則約在15至16小時後發作。

至於病毒感染的急性腹瀉，通常患者都會伴隨感冒症狀，洪志聖說，秋冬之際最常見的就是輪狀病毒引起的急性腹瀉，這類型的腹瀉通常是水樣腹瀉，即使未治療，2、3天通常也都會好轉。

★慢性腹瀉：多見於大腸激燥症患者，這類型患者因為情緒緊張，腸胃蠕動太快速，許多人一吃完飯就要跑廁所，久而久之，很多營養素都沒有吸收到，人也會變得疲累而老態。

排便通暢

按摩、抬腿　排便通暢
更新日期:2008/01/02 04:39丁彥伶

如果經常脹氣，腹痛腹鳴，台北醫學大學附設醫院中醫師林宗樾建議可以按穴位自療，最簡單的位置，就是手腕橫紋上2吋，在掌長肌腱和撓側屈腕腱之間的內關穴，可以用手用力按壓，或拿原子筆套較尖處刺壓，可以促進腸胃蠕動，不但能消除脹氣，也能寧神和胃，改善便秘。

而便秘腹痛時也可以按摩腹部的穴位幫助排便。可以促進排便的腹部穴位很多，包括上脘、中脘、大橫、腹結等穴位，不過要大家去熟記每個穴位，恐怕是件難事。林宗樾說，腹部按摩最簡單又不易忘記的方法是以肚臍為中心，再往外畫十字，之後以順時鐘方向，沿著十字的圓圈外圍按壓。

這個圓圈裡的穴位包含了肚臍上方1吋的水分穴；能輔助小腸運作，改善水腫、肚臍左右2吋的天樞穴，肚臍下方1吋半的氣海、肚臍下3吋的關元穴和肚臍右下方的大橫、腹結穴。由於腹部組織很厚，注意按壓的時候一定要壓得夠深才能按摩到深部的穴位，按壓程度要有種痠痠脹脹的感覺才夠，壓到穴位時用力壓住停留1、2秒再放開按其他的部位，就能促進排便。

另外也可以配合促進腸胃蠕動的抬腿運動，林宗樾說，是平躺在有支撐力的床上或地板，雙腿併攏後慢慢往上抬，抬到90度高後，心裡默數10秒再慢慢放下；放下時速度愈慢效果愈好，每次做15下，每天增加5下。

你家牙刷該除舊布新了

你家牙刷 該除舊布新了
更新日期:2007/12/24 04:39 　張翠芬／台北報導

即使牙刷尚未分岔，仍應3個月更換一次，最好自己的單獨放一個杯子。而選擇牙刷時，刷毛尖端最好是圓頭，牙刷刷頭應瘦一點，前端呈橢圓形。

你是否總要等到牙刷毛分岔到不行，才想要換牙刷？牙醫師提醒，千萬別等到牙刷分岔、發出臭味，甚至長霉菌才換新，使用「問題牙刷」當心刷出一身病！趁著年終大掃除，記得家中牙刷也該除舊布新了。

由於坊間牙刷品牌眾多，有的強調可以美白，有的聲稱可以按摩牙齦，交叉刷毛、漩渦式、波浪紋……讓消費者目不暇給，簡直無從選擇。

★軟的硬的怎麼選？
牙科醫師張永芳指出，使用硬毛或軟毛牙刷，純粹是個人的習慣問題，有些人若是沒有使用硬毛牙刷，就感覺好像沒刷牙，甚至認為牙齒刷得不乾淨，其實，站在牙醫師立場，多建議使用「軟毛」牙刷，因一般人刷牙力道都太重，硬毛牙刷很容易傷害牙齒，甚至刺傷口腔，導致經常嘴破。

張永芳說，目前的牙刷大致可分為普通、軟毛、超軟毛三大類，普通型多半就是硬毛牙刷，但有些品牌號稱是軟毛，其實刷毛仍太硬，他建議消費者自己用手測試，手摸起來觸感柔軟，刷牙時牙齦不會有不舒服被扎到的感覺，就是合適的軟毛牙刷。

另外，牙刷的刷毛也很重要，消費者不妨拿一支放大鏡觀察自己的牙刷，刷毛尖端最好是圓頭，較不傷牙齒。至於牙刷的大小，刷頭應瘦一點，前端呈橢圓形，若是真的不知如何選擇，直接選兒童牙刷也不錯。

張醫師說，想把牙齒刷乾淨，只要放慢速度，用軟毛牙刷，每兩顆牙齒來回輕柔刷動，不過，刷最裡側的牙齒，切記不能張大嘴，反而要口微張，讓口腔肌肉放鬆，才能讓牙刷深入並轉動，徹底清潔裡側牙齒的死角。

牙周病植牙專科醫師徐慶玲則建議，選擇具信譽的大廠牌牙刷，另外，也可依個人不同的口腔保健需求，選擇美白、按摩、深度清潔等不同功效的牙刷，來滿足自身口腔保健需求。

★何時該換牙刷？
徐慶玲醫師表示，更換牙刷之前，可以先檢視自己的刷牙方式，若是刷牙方式正確，牙刷就不容易提前分岔、損壞或是刷毛變形，使用期限自然能夠延長。不過，由於牙刷多放置在潮濕的浴室，且每日直接與口腔接觸，為避免滋生細菌，即使牙刷尚未分岔，仍應3個月更換一次！

另外，牙刷若使用不到3個月就開岔，徐慶玲建議，應提早更換，同時，看牙醫時把自己的牙刷帶去給醫師診斷一下，了解自己的潔牙方式是否有問題，以免方法不當，降低潔牙效能更損傷了牙齒及牙齦。

要注意的是，在感冒、流感、口腔感染或喉嚨發炎，及罹患重大疾病後，最好提前更換牙刷，以免細菌殘留，導致反覆感染。

牙刷每天與口腔接觸，刷毛及牙刷本身都會沾上口腔中的細菌，牙刷當然應該清潔。一般來說，使用完牙刷後，應該將牙刷上的水分甩乾，且將牙刷刷頭朝上放置，保持牙刷乾燥，除此之外，放置牙刷的浴室應盡量保持通風。

★如何護理牙刷？
不同牙刷不要相互接觸，最好自己的單獨放一個杯子，不要全家人的牙刷都塞在一起，以免感冒或流感病毒通過牙刷相互傳播。

除了清水清洗，有些醫師主張刷牙後，不妨將牙刷放在鹽水或醋液中浸泡3分鐘，然後拿出來放置在通風處吹乾，或是每隔3至5天將牙刷用醋浸泡殺菌，但切記不能用熱水去煮，否則會破壞牙刷的纖維材質。